Онихомикоз (грибок ногтей) - одно из самых распространенных заболеваний ногтей, которым страдают до 10% людей разного возраста. Заболевание вызывается различными грибковыми возбудителями - кандидозом и дерматофитами. Само по себе заболевание не является серьезным или опасным для жизни и поэтому часто определяется как косметическая проблема.

Одним из основных факторов, определяющих его значимость, является нарушение комфорта и уверенности в себе страдающих от него людей и боль при ходьбе. Осложняющим фактором является риск передачи грибковой инфекции на окружающую кожу. Часто при грибковом поражении ногтя и кожи окружающая кожа расщепляется и травмируется и, таким образом, открывает своего рода «ворота» для развития сопутствующей бактериальной инфекции кожи из-за ее нарушения проницаемости и иммунитета.

Развитие онихомикоза приводит к нарушению нормальной прозрачности ногтевой пластины, огрублению и утолщению ногтей. Заболевание отличается длительным течением.

Изображение 1

1. Каковы наиболее частые причины грибка ногтей

Дерматофиты - наиболее часто выделяемые виды грибов при онихомикозе. Эти возбудители используют кератин ногтей и кожи для поддержания своих биологических функций. Среди них наиболее часто встречаются Trichophyton rubrum и Trichophyton mentagrophytes. В значительном проценте случаев онихомикоза выделяются возбудители рода Candida - Candida albicans и Candida non-albicans, а также некоторые плесневые грибки.

Грибковые возбудители различных видов широко распространены в окружающей среде и легко могут попасть на кожу. Там, найдя подходящие условия для развития, подают уже описанные жалобы. Подходящие условия - это, как правило, повышенная влажность - частое намокание и обильное потоотделение, недостаточная вентиляция.

Наиболее частой причиной грибка на коже и ногтях является посещение общественных мест, таких как бассейны, сауны, общественные душевые, тренажерные залы и салоны маникюра и педикюра. Плотная обувь, особенно острая для женщин, а также обувь из искусственной кожи, усиливающая потоотделение кожи, повышают риск онихомикоза. Травма пальцев и ногтей также является фактором риска заболевания.

Общее самочувствие организма также способствует развитию болезни - снижение общего иммунитета, прием различных лекарств с иммуносупрессивным действием, а также прием антибиотиков широкого спектра действия способствует развитию онихомикоза.

Картинка 2

2. Заболевания, повышающие риск развития онихомикоза

  1. 1 Диабет
  2. 2 Варикозное расширение вен нижних конечностей
  3. 3 Подавленный иммунитет
  4. 4 Злокачественные заболевания
  5. 5 Общее ожирение

3. Как распознать онихомикоз

Наличие одного или нескольких из следующих изменений может указывать на наличие грибковой инфекции ногтей:

  • Желтый цвет ногтей

 

  • Отбеливание ногтевой пластины

 

  • Утолщение и трудная или невозможная стрижка ногтей

 

  • Белые пятна на поверхности ногтей

 

  • Грубые и ломкие ногти

 

  • Отделение ногтей от ткани под ними

 

  • Искривление ногтей

4. Какие методы лечения онихомикоза

Наиболее часто применяемое лечение онихомикоза - местное лечение с использованием различных растворов, кремов и лаков. В случае неудачи такого лечения проводится так называемое системное лечение, т.е. лечение таблетками. Уже несколько лет лазерная терапия входит в стандартную схему лечения. Его место в схеме лечения находится при онихомикозе, который не подлежит только местному лечению, но у пациента есть противопоказания к системной терапии. Лазерное лечение грибка ногтей  также применяется в случае нежелания проводить системную терапию из-за повышенного риска токсичности системной терапии у здоровых людей. Ваш врач может порекомендовать комбинацию различных терапевтических подходов с конечной целью избавиться от грибковой инфекции ногтей.

5. Что такое лазерная терапия грибка ногтей

Лазерное лечение онихомикоза выполняется с помощью лазера Nd: YAG с длиной волны 1064 нм - это безопасное и эффективное решение для лечения онихомикоза.

Как работает процедура

Во время обработки ногтей лазерный луч проходит через их поверхность и достигает основы ногтевой ткани, богатой грибковыми возбудителями. Там он поглощается пигментом грибка, превращается в тепло и тормозит развитие грибка.

Как вы себя чувствуете во время процедуры

Во время процедуры ногтевая пластина нагревается. Процедура длительная, так как для успешного подавления роста грибков необходимо накопление достаточного количества энергии. В некоторых случаях это приводит к дискомфорту во время процедуры. Затем ее проводят с временными остановками для повышения комфорта.

Какова ожидаемая эффективность процедуры

Различные клинические исследования показали высокую степень эффективности. У 68% -90% пациентов, получавших лазерную терапию, отмечалось улучшение с различной степенью очищения ногтевой пластины. Улучшение состояния ногтей зависит как от вида возбудителя, так и от местных факторов - влажности, типа кровообращения и т.д.

Как часто можно ожидать рецидива грибковой инфекции

Улучшение, которое происходит во время лазерного лечения, следует поддерживать с помощью соответствующего домашнего ухода. К сожалению, несмотря на продемонстрированный высокий уровень успешности, эффект терапии не может быть гарантирован из-за местных факторов, способствующих размножению грибка.

Какая схема лечения

Время между отдельными процедурами составляет 1-2 недели. Первые видимые изменения курса терапии наблюдаются уже через первый месяц. Обычно после первых 4 процедур можно уменьшить частоту процедур до 1 в месяц. Ожидаемое количество процедур до полной очистки ногтевых пластин - 6-7.

Необходима ли подготовка перед процедурой

Важно удалить лак с ногтевой пластины, даже если этот лак использовался для лечения инфекции.

6. В чем преимущества лазерного лечения онихомикоза

1. Луч лазера глубоко проникает в ногтевую пластину и поражает грибок по всей ее поверхности.
2. Невозможно развить устойчивость грибка к лазерной терапии, в отличие от риска привыкнуть к терапии различными противогрибковыми препаратами.
3. Лазерная терапия непродолжительная - 10-15 минут.
4. Нет риска побочных эффектов.
5. Лечение проводится без предварительного обезболивания и без значительной боли.
6. На лазерную терапию можно положиться для получения стабильных терапевтических результатов.