Мочевой пузырь - это орган мочевыделительной системы, участвующий в накоплении и выведении мочи. Он располагается непосредственно за лонным сочленением в полости малого таза.

Любые неприятные ощущения, боли в области мочевого пузыря являются симптомами заболеваний мочевыводящих путей или смежных органов (пояснично-крестцового отдела позвоночника, матки, яичников у женщин, предстательной железы у мужчин, толстого кишечника).

Они могут быть постоянными или периодическими, интенсивными или слабыми.

Боли могут сопровождаться расстройством мочеиспускания, а могут быть никак не связанными с этим процессом. Это имеет огромное значение при установлении верного диагноза.

1. Болезни мочевыделительной системы

Дискомфортом и болями в мочевом пузыре могут сопровождаться следующие патологии:

  1. 1Цистит (воспаление мочевого пузыря).
  2. 2Цисталгия. Болевой синдром связан с переохлаждением, психоэмоциональным перенапряжением, сидячим образом жизни, менструацией, приёмом острых раздражающих блюд, нарушением кровоснабжения и иннервации пузыря. Чаще встречается у женщин, при этом воспаление в слизистой оболочке отсутствует.
  3. 3Мочекаменная болезнь (камни почек или мочевого пузыря).
  4. 4Пиелонефрит.
  5. 5Уретрит (неспецифический или вызванный половой инфекцией).
  6. 6Новообразования пузыря, мочеиспускательного канала.
  7. 7Травматическое повреждение мочевыводящих путей.

2. Боли при цистите

Наиболее часто мочевой пузырь у женщин болит при его воспалении (цистите).

Инфекция проникает восходящим путём из половых путей, перианальной области, с кожи промежности, ее распространению могут способствовать воспаление половых путей, переохлаждения, беременность, медицинские манипуляции.

Боли над лонным сочленением при цистите могут быть постоянными, ноющими, тянущими или давящими, усиливаются при наполнении пузыря мочой, в конце акта мочеиспускания.

Они сопровождаются частыми позывами, в том числе и ложными, повышением температуры тела, цефалгией, тошнотой, слабостью и общим недомоганием. Иногда моча становится мутной, в ней появляются примеси и осадок, реже кровь.

При нарастании симптоматики рези и болезненность над лобком усиливаются, ощущается жжение. Снять эти ощущения можно с помощью Но-шпы (дротаверина) и Канефрона.

Нельзя заниматься самолечением, следует как можно быстрее попасть на прием к терапевту.

Инфекция может распространяться вверх и поражать чашечно-лоханочную систему почек с развитием пиелонефрита.

3. Другие причины болевого синдрома

Боли внизу живота могут локализоваться и при заболеваниях половой системы, кишечника, поясничного отдела позвоночника:

  1. 1Сальпингоофорит у женщин (воспаление фаллопиевых труб и яичников).
  2. 2Эндометрит.
  3. 3Эндометриоз (патологическое разрастание эндометрия в теле самой матки или за её пределами).
  4. 4Новообразования смежных органов малого таза (рак матки, кишечника, шейки матки, придатков, метастазы в дугласово пространство, кости таза и позвоночника, полипы кишечника).
  5. 5Воспалительные болезни толстого или тонкого кишечника (болезнь Крона, язвенный колит, проктосигмоидит, геморрой).
  6. 6Аденома простаты у мужчин, острый простатит.
  7. 7Беременность. Это могут быть боли при растяжении матки на ранних и поздних сроках, гипертонусе матки, внематочной беременности, угрозе прерывания, многоводии и других патологиях.
  8. 8Отражённая боль от пояснично-крестцового отдела (при дисковых грыжах, компрессионных переломах), тазобедренных суставов, лонного сочленения.

При заболеваниях кишечника помимо болей наблюдаются нарушение стула (диарея, запоры, изменение цвета, запаха), метеоризм, отсутствие аппетита, урчание, примеси в кале (гной, кровь, слизь).

Воспаление половых органов у женщин сочетается с нарушением месячного цикла, патологическими выделениями из половых путей, нарушением состава микрофлоры в мазках, дискомфортом во влагалище.

Злокачественные новообразования проявляются как местными симптомами, так и общими признаками (снижение веса, лихорадка, анемия, повышение СОЭ и С-реактивного белка). Обнаружение опухоли при ультразвуковом обследовании или МРТ подтверждает диагноз.

Об аденоме предстательной железы у мужчин заставляет задуматься частое мочеиспускание, нарушение опорожнения по типу задержки мочи, выделение её малыми порциями, ослабление струи, ощущение неполного опорожнения. Боль при аденоме отдаёт в паховую область, яички, промежность.

4. Методы диагностики

Выяснение причины болезненных ощущений начинается с подробного опроса пациента, включающего следующие моменты:

  1. 1Начало болей.
  2. 2Наличие провоцирующих факторов.
  3. 3Зависимость болей от времени суток, приёма пищи, лекарств, физических усилий и др.
  4. 4Продолжительность и периодичность приступов, интенсивность, характер (тянет, ноет, давит, режет).
  5. 5Дополнительные симптомы.
  6. 6Сопутствующие заболевания, травмы, операции в анамнезе.
  7. 7Проводилось ли какое-то лечение, было ли оно эффективным.

Осмотр, пальпация живота позволяют установить предварительный диагноз. Его уточняют с помощью вспомогательных методов диагностики.

К ним можно отнести:

  1. 1УЗИ органов и структур малого таза (с оценкой кровотока), органов мочеполовой системы.
  2. 2МРТ или КТ таза, крестца, поясничного отдела позвоночника.
  3. 3Гинекологические мазки на флору, онкоцитологию, осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах.
  4. 4Общий развёрнутый, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, бакпосев мочи и анализ по Нечипоренко.
  5. 5Цистоскопия.
  6. 6Мужчинам необходимы ТРУЗИ предстательной железы, мазок из уретры.

Пациентам часто проводится консультация гинеколога, уролога, при необходимости гастроэнтеролога или хирурга.

5. Куда можно обратиться за помощью?

Большинство пациентов для выяснения причины болей обращается к терапевту. При появлении подозрений на ту или иную патологию врач может консультироваться у узких специалистов в зависимости от профиля: гинеколога, проктолога, уролога, нефролога, невролога, гастроэнтеролога.

На заметку! Беременные женщины с болями в надлобковой области подлежат немедленному обследованию на акушерскую и урологическую патологию!

Поскольку чаще всего боли в мочевом пузыре возникают при его воспалении, то лечащий врач может назначить по показаниям антибактериальную терапию, противовоспалительные препараты, соответствующую диету, питьевой режим. Полный курс лечения цистита занимает около 5-7 дней.

При подтверждении диагноза аднексита, эндометрита, цервицита или кольпита проводится санация половых путей местными антисептиками, антибиотиками, при необходимости антибактериальные препараты назначаются внутрь в виде таблеток.

Если боли вызваны заболеваниями смежных органов (кишечник, предстательная железа, позвоночник, тазобедренные суставы), то их лечением занимаются соответствующие специалисты.

При мочекаменной болезни, злокачественных опухолях кишечника, женских и мужских репродуктивных органов, мочевого пузыря необходимо оперативное лечение.

Залогом успешной терапии является своевременное обращение к врачу при первых же неприятных симптомах. Нельзя лечиться в домашних условиях, бесконтрольно принимать антибиотики, травы и другие средства народной медицины.

Чем раньше выполнена диагностика и установлен диагноз, тем ниже риск возможных осложнений болезни.