Большое значение в жизни каждого мужчины играет хорошее функционирование его репродуктивных органов. Поэтому любые новости об ухудшении своего мужского здоровья мужчина воспринимает довольно тяжело. И всё потому, что нередко проблемы с функционированием половых органов приводят к проблемам в интимной жизни мужчины, а также могут спровоцировать бесплодие. Что делать, если вам поставили диагноз атрофия яичек?

1. Что это такое

Атрофия яичек или тестикулярная атрофия – это состояние, при котором яички значительно уменьшаются в размерах. Их функция частично или полностью пропадает, то есть резко снижается выработка тестостерона и сперматозоидов. Этот процесс необратим, объём атрофированного яичка составляет 6 и менее см³. Когда объём здорового яичка составляет 17-18 см³.

Но существует и обратимый процесс, называемый гипотрофией. Это когда функции яичка потеряны частично. Гипотрофия может быть лёгкой, средней и тяжёлой степени. Чем больше степень повреждения, тем меньше вероятности их восстановить.

Изображение 1

Атрофия яичка

2. Причины развития атрофии

Если мужчина внимательно относится к своему здоровью, то данную патологию он сможет заметить на ранней стадии ее развития. Эта патология может быть врождённой и приобретённой, а также первичной и вторичной. Первичная форма атрофии яичек заключается в том, что яички не могут производить сперму. Вторичная форма патологии связана с проблемой выработки спермы из-за нарушений в головном мозгу: гипофизе или гипоталамусе.

Врождённая атрофия может быть спровоцирована следующими причинами:

  • односторонним или двусторонним неопущением яичек в мошонку;
  • перенесёнными матерью во время беременности инфекциями;
  • тяжёлым течением беременности (выраженным токсикозом или обострением хронических заболеваний;
  • воздействием токсических веществ и лекарственных препаратов на организм беременной;
  • генетическими патологиями.

К приобретённым причинам относятся:

  • механические травмы;
  • инфекционные заболевания;
  • воспалительные процессы;
  • осложнения после перенесённых вирусных инфекций;
  • варикоцеле;
  • водянка яичка;
  • ожирение;
  • гормональные нарушения;
  • осложнения после операций на мошонке;
  • нарушение кровообращения при патологиях сосудов в зоне мошонки;
  • травмы позвоночника с осложнениями нарушения иннервации половых органов;
  • приём анаболических стероидов.

3. Симптомы

Первые признаки атрофии мужчина может заметить самостоятельно. При осмотре можно увидеть сморщенную кожу мошонки и уменьшение одного или обоих яичек. При запущенных стадиях при прощупывании яичко определяется как плоский тяж.

Картинка 2

Прощупывание яичка

С уменьшением яичек сокращается и выработка тестостерона. Снижение этого гормона приводит к нарушениям половой и репродуктивной функции, а также ухудшается общее состояние больного.

Атрофия яичка может вызвать следующие жалобы у пациента:

  • слабость;
  • резкое изменение настроения;
  • выпадение волос на теле;
  • уменьшение объёма мышц;
  • апатическое и депрессивное состояние;
  • снижение либидо;
  • сложности с зачатием ребёнка;
  • снижение потенции;
  • набор веса;
  • увеличение молочных желез.

При развитии атрофии сразу двух яичек сперматозоиды в семенной жидкости могут полностью отсутствовать. При неполной атрофии в семенной жидкости можно выявить патологически изменённые половые клетки. При односторонней атрофии второе яичко будет стараться компенсировать недостаточность гормона, что также будет пагубно сказываться на его работе.

При заболевании вероятность зачатия ребенка значительно снижается, но присутствие одного непораженного яичка даёт шанс на возможное оплодотворение.

4. Диагностика патологии

При обращении пациента в больницу врач его осматривает и, если действительно есть подозрение на указанное заболевание, назначает:

  • УЗИ мошонки;
  • анализ крови на гормоны;
  • спермограмму.
Иллюстрация 3

УЗИ мошонки

Для выявления причин атрофических изменений могут назначаться и другие исследования.

5. Лечение

Методик лечения, которые бы гарантировали полное восстановление функций яичек, пока не существует. Основным критерием лечения является устранение причины, которая вызвала данное состояние.

В большинстве случаев при атрофии яичек не удаётся избежать хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение назначают при инфекционно-воспалительных процессах, сосудистых нарушениях для нормализации кровообращения, эндокринных заболеваниях или ожирении, атеросклеротических процессах, а также при нарушениях нейрорегуляторной функции.

На ранних стадиях больному может быть назначен приём хорионического гонадотропина. При отсутствии эффекта препарат отменяют.

Хирургическое лечение назначают при варикоцеле и гидроцеле, также при крипторхизме.

Картинка 4

Хирургическое вмешательство при атрофии яичек

6. Прогнозы и осложнения

Добиться восстановления ткани на повреждённых участках семенных канальцев невозможно. Даже если полностью устранить причины появления атрофии, то гонады всё равно полностью не восстановятся. Но в некоторых случаях удаётся добиться стабилизации процесса и активировать функции сохранившихся участков, корректируя эндокринный фон и улучшая показатели репродуктивного здоровья мужчины.

Современные технологии шагнули далеко вперед, помогая мужчине стать биологическим отцом даже практически с полной атрофией гонад. Производят мультифокальную биопсию под контролем электронного микроскопа, что позволяет получить хотя бы единичные сперматозоиды. Прицельное введение сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки способствует оплодотворению даже сперматозоидам с отсутствием подвижности. Полученные эмбрионы подсаживают в матку для дальнейшей имплантации. Дети, рождённые при помощи ЭКО, мало чем отличаются от детей, зачатых обычным путём.

Атрофия яичек у мужчин, к сожалению, очень серьёзная и необратимая патология. Но ранняя диагностика этой проблемы поможет добиться хороших результатов. Ведь чем раньше начнётся лечение, тем больше вероятность сохранить большее количество функционально активных клеток. Поэтому мужчине при подозрении на изменения половых желез следует как можно быстрее обратиться к врачу для полной диагностики и подбора терапии при необходимости.