
Появление включений слизи в моче – частое явление, которое не всегда говорит о наличии заболевания. Важно оценивать совокупность признаков. Слизь в моче имеет густую консистенцию, чаще прозрачная или облачно-белая. Эти цвета указывают на доброкачественный характер примесей (вариант нормы). Слизь желтоватого оттенка - признак болезни.
В нормальных условиях клетки эпителия уретры и мочевого пузыря продуцируют слизистый секрет, который мигрирует по мочевыводящим путям и вымывает бактерии. Поэтому в собранной порции мочи может определяться незначительное количество отделяемого.
Если обнаружено много слизи, это может быть симптомом болезни, особенно при наличии других признаков воспаления: бактериурии, лейкоцитурии. Также необходимо с настороженностью относиться к появлению желтоватой, зеленоватой, серой, коричневой окраски секрета.
Данный симптом чаще беспокоит молодых женщин. Это объясняется образованием более густой слизи во время овуляции, менструаций, беременности, приема пероральных контрацептивов. Зачастую источник примеси – отделяемое из влагалища (при неправильном заборе пробы и загрязнении контейнера). В этом случае при микроскопии осадка определяются слизь и плоский эпителий.
Слизь в моче у взрослого мужчины чаще всего указывает на наличие мочеполовой инфекции. У ребенка такие изменения могут наблюдаться при плохой подготовке к общему анализу, инфекциях мочевыводящих путей.
Содержание
1. Как расшифровать результаты анализа?
Выявление при микроскопии осадка в моче небольшого количества слизи (1-2 плюса) может быть вариантом нормы. Значительная секреция (3-4 плюса) может указывать на:
- 1Инфекцию (уретрит, цистит), бессимптомную бактериурию.
- 2ИППП (хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, гонорея и другие).
- 3Мочекаменную болезнь.
- 4Рак мочевого пузыря.
- 5Воспалительные заболевания кишечника, синдром раздраженного кишечника.
- 6Загрязнение пробы выделениями из влагалища (у женщин, девочек).
2. Инфекция мочевыделительной системы
Наиболее частой причиной воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы являются бактерии. Цистит и уретрит могут возникать и у мужчин, и у женщин, однако последние болеют чаще ввиду анатомических особенностей (короткая уретра облегчает инфицирование).
Основные симптомы:
- Неотложные позывы к мочеиспусканию.
- Чувство жжения и рези при опорожнении пузыря.
- Боли над лоном, которые могут усиливаться в конце акта.
- Изменение цвета и помутнение мочи.
- Редко - лихорадка (наблюдается преимущественно при пиелонефритах).
- Общая слабость.
- В анализе мочи много слизи, лейкоцитов, белка, иногда выявляются только слизь и бактерии (при бессимптомной бактериурии у беременных, уретрите).
Лечение: цистит и уретрит лечится курсом антибиотиков (Монурал, Фурадонин, Цефиксим, Офлоксацин, Левофлоксацин и др.). Выбор препарата зависит от наличия сопутствующих заболеваний, состояния пациента, вида возбудителя. Больному также назначается обильный питьевой режим (более 2 литров чистой воды в сутки), травяные сборы уросептиков (Канефрон, брусничник, клюква и др.).
3. ЗППП
Наиболее частые ИППП, приводящие к уретриту и появлению слизи, – хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, трихомониаз.
При ИППП наблюдается следующий комплекс симптомов:
- Беловатое, мутное или желтоватое/зеленое отделяемое из уретры, зуд и жжение.
- Жжение, боли, рези при мочеиспускании.
- Боли и отек яичек, увеличение их в размерах (чаще одностороннее).
- Боли/дискомфорт в области таза и промежности.
- У женщин наблюдаются также выделения из влагалища, зуд и жжение, болезненность при половом акте, реже - влагалищные кровотечения в период между менструациями.
Лечение: курс антибактериальной терапии пациенту и его половому партнеру, отказ от интимных отношений на период лечения. Выбор препарата зависит от вида возбудителя инфекции: при гонорее - цефтриаксон, цефиксим, цефотаксим, спектиномицин, при хламидиозе - азитромицин, доксициклин, при микоплазмозе - джозамицин, азитромицин.
4. Мочекаменная болезнь
До миграции камней пациента, как правило, не беспокоят какие-либо жалобы. Их выход из лоханки почек сопровождается приступообразными болями в пояснице, рвотой, лихорадкой и учащением диуреза.
Травма внутренней выстилки мочеточника приводит к стимуляции выработки слизи эпителием. Урина может приобретать красноватый или розовый оттенок (макрогематурия).
В общем анализе мочи, помимо слизи, также определяются повышенный уровень эритроцитов и лейкоцитов, соли (оксалаты, фосфаты, ураты и другие), клетки эпителия.
Лечение почечной колики – экстренное назначение нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков (Диклофенак и др.). Применяются также спазмолитики. Некупируемая колика и ее осложненное течение могут быть показаниями для оперативного лечения.
5. Рак мочевого пузыря
Крайне редко появление слизи в моче – признак опухоли стенки пузыря. В данном случае отклонениям от нормы в ОАМ могут сопутствовать следующие симптомы: изменение цвета мочи, появление в ней крови, боли внизу живота, потеря веса.
Эти же симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях, поэтому единственный способ установить точную причину их возникновения – получить консультацию уролога и полноценное обследование.
6. Когда необходимо сдать общий анализ мочи?
- 1Учащение мочеиспускания (при употреблении обычной дневной нормы воды).
- 2Боли в уретре, над лоном в процессе опорожнения мочевого пузыря.
- 3Зуд, жжение и выделения из уретры (и влагалища у женщин и девочек).
- 4Изменение окраски мочи (появление красноватого, розового оттенка), помутнение.
- 5Изменение запаха урины.
- 6Общая слабость, лихорадка неясного происхождения.
Процедура забора материала для анализа:
- 1Моча собирается в стерильный контейнер (можно приобрести в лабораториях или аптеках).
- 2Наружные половые органы омываются водой. Женщины обрабатывают их чистой проточной водой, приоткрывая половые губы, спереди назад. Мужчины омывают половой член, отводят крайнюю плоть и моют головку.
- 3Необходимо аккуратно открыть стерильный контейнер, не касаясь его внутренней поверхности.
- 4Нужно собрать только среднюю порцию мочи. Первые несколько секунд нужно мочиться в унитаз, как и в конце процесса.
- 5Контейнер закрывается, подписывается и отправляется на исследование вместе с направлением.