Появление включений слизи в моче – частое явление, которое не всегда говорит о наличии заболевания. Важно оценивать совокупность признаков. Слизь в моче имеет густую консистенцию, чаще прозрачная или облачно-белая. Эти цвета указывают на доброкачественный характер примесей (вариант нормы). Слизь желтоватого оттенка - признак болезни.

В нормальных условиях клетки эпителия уретры и мочевого пузыря продуцируют слизистый секрет, который мигрирует по мочевыводящим путям и вымывает бактерии. Поэтому в собранной порции мочи может определяться незначительное количество отделяемого.

Если обнаружено много слизи, это может быть симптомом болезни, особенно при наличии других признаков воспаления: бактериурии, лейкоцитурии. Также необходимо с настороженностью относиться к появлению желтоватой, зеленоватой, серой, коричневой окраски секрета.

Данный симптом чаще беспокоит молодых женщин. Это объясняется образованием более густой слизи во время овуляции, менструаций, беременности, приема пероральных контрацептивов. Зачастую источник примеси – отделяемое из влагалища (при неправильном заборе пробы и загрязнении контейнера). В этом случае при микроскопии осадка определяются слизь и плоский эпителий.

Слизь в моче у взрослого мужчины чаще всего указывает на наличие мочеполовой инфекции. У ребенка такие изменения могут наблюдаться при плохой подготовке к общему анализу, инфекциях мочевыводящих путей.

1. Как расшифровать результаты анализа?

Выявление при микроскопии осадка в моче небольшого количества слизи (1-2 плюса) может быть вариантом нормы. Значительная секреция (3-4 плюса) может указывать на:

  1. 1Инфекцию (уретрит, цистит), бессимптомную бактериурию.
  2. 2ИППП (хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, гонорея и другие).
  3. 3Мочекаменную болезнь.
  4. 4Рак мочевого пузыря.
  5. 5Воспалительные заболевания кишечника, синдром раздраженного кишечника.
  6. 6Загрязнение пробы выделениями из влагалища (у женщин, девочек).

2. Инфекция мочевыделительной системы

Наиболее частой причиной воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы являются бактерии. Цистит и уретрит могут возникать и у мужчин, и у женщин, однако последние болеют чаще ввиду анатомических особенностей (короткая уретра облегчает инфицирование).

Основные симптомы:

  • Неотложные позывы к мочеиспусканию.
  • Чувство жжения и рези при опорожнении пузыря.
  • Боли над лоном, которые могут усиливаться в конце акта.
  • Изменение цвета и помутнение мочи.
  • Редко - лихорадка (наблюдается преимущественно при пиелонефритах).
  • Общая слабость.
  • В анализе мочи много слизи, лейкоцитов, белка, иногда выявляются только слизь и бактерии (при бессимптомной бактериурии у беременных, уретрите).

Лечение: цистит и уретрит лечится курсом антибиотиков (Монурал, Фурадонин, Цефиксим, Офлоксацин, Левофлоксацин и др.). Выбор препарата зависит от наличия сопутствующих заболеваний, состояния пациента, вида возбудителя. Больному также назначается обильный питьевой режим (более 2 литров чистой воды в сутки), травяные сборы уросептиков (Канефрон, брусничник, клюква и др.).

3. ЗППП

Наиболее частые ИППП, приводящие к уретриту и появлению слизи, – хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, трихомониаз.

При ИППП наблюдается следующий комплекс симптомов:

  • Беловатое, мутное или желтоватое/зеленое отделяемое из уретры, зуд и жжение.
  • Жжение, боли, рези при мочеиспускании.
  • Боли и отек яичек, увеличение их в размерах (чаще одностороннее).
  • Боли/дискомфорт в области таза и промежности.
  • У женщин наблюдаются также выделения из влагалища, зуд и жжение, болезненность при половом акте, реже - влагалищные кровотечения в период между менструациями.

Лечение: курс антибактериальной терапии пациенту и его половому партнеру, отказ от интимных отношений на период лечения. Выбор препарата зависит от вида возбудителя инфекции: при гонорее - цефтриаксон, цефиксим, цефотаксим, спектиномицин, при хламидиозе - азитромицин, доксициклин, при микоплазмозе - джозамицин, азитромицин.

4. Мочекаменная болезнь

До миграции камней пациента, как правило, не беспокоят какие-либо жалобы. Их выход из лоханки почек сопровождается приступообразными болями в пояснице, рвотой, лихорадкой и учащением диуреза.

Травма внутренней выстилки мочеточника приводит к стимуляции выработки слизи эпителием. Урина может приобретать красноватый или розовый оттенок (макрогематурия).

В общем анализе мочи, помимо слизи, также определяются повышенный уровень эритроцитов и лейкоцитов, соли (оксалаты, фосфаты, ураты и другие), клетки эпителия.

Лечение почечной колики – экстренное назначение нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков (Диклофенак и др.). Применяются также спазмолитики. Некупируемая колика и ее осложненное течение могут быть показаниями для оперативного лечения.

5. Рак мочевого пузыря

Крайне редко появление слизи в моче – признак опухоли стенки пузыря. В данном случае отклонениям от нормы в ОАМ могут сопутствовать следующие симптомы: изменение цвета мочи, появление в ней крови, боли внизу живота, потеря веса.

Эти же симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях, поэтому единственный способ установить точную причину их возникновения – получить консультацию уролога и полноценное обследование.

6. Когда необходимо сдать общий анализ мочи?

  1. 1Учащение мочеиспускания (при употреблении обычной дневной нормы воды).
  2. 2Боли в уретре, над лоном в процессе опорожнения мочевого пузыря.
  3. 3Зуд, жжение и выделения из уретры (и влагалища у женщин и девочек).
  4. 4Изменение окраски мочи (появление красноватого, розового оттенка), помутнение.
  5. 5Изменение запаха урины.
  6. 6Общая слабость, лихорадка неясного происхождения.

Процедура забора материала для анализа:

  1. 1Моча собирается в стерильный контейнер (можно приобрести в лабораториях или аптеках).
  2. 2Наружные половые органы омываются водой. Женщины обрабатывают их чистой проточной водой, приоткрывая половые губы, спереди назад. Мужчины омывают половой член, отводят крайнюю плоть и моют головку.
  3. 3Необходимо аккуратно открыть стерильный контейнер, не касаясь его внутренней поверхности.
  4. 4Нужно собрать только среднюю порцию мочи. Первые несколько секунд нужно мочиться в унитаз, как и в конце процесса.
  5. 5Контейнер закрывается, подписывается и отправляется на исследование вместе с направлением.