Венерические заболевания хорошо известны в современной медицине, а всего их порядка тридцати. К сожалению, заболеваемость этими инфекциями очень велика. Многие из них излечимы, а некоторые нет. Чем раньше будут выявлено заболевание и назначено лечение, тем больше шансов на выздоровление.

1. ЗППП что это такое

Заболевания, передающиеся половым путем, – это инфекционные заболевания, путем передачи которых чаще всего является половой контакт. Эти заболевания имеют различное происхождение: вирусное, грибковое, бактериальное и паразитарное.

Картинка 1

Презервативы снижают риск заразиться ЗППП

Инфекции, передающиеся половым путем, довольно широко распространены среди неблагополучных слоев населения (проститутки, наркозависимые, заключенные и т. д.). В последнее время показатели заражения венерологическими заболеваниями быстро растут. В большой группе риска находятся подростки из-за ненадлежащего полового воспитания в семьях и школах. Если посмотреть статистику, то она утверждает, что венерическими заболеваниями болеет каждый 10 человек нашей планеты. При этом не исключаются из списков дети и старики.

2. Виды венерических заболеваний

Половые инфекции классифицируются по следующему принципу:

  1. 1Бактериальные инфекции:
  • паховая гранулёма;
  • мягкий шанкр;
  • сифилис;
  • венерическая лимфогранулема;
  • хламидиоз;
  • гонорея;
  • микоплазмоз;
  • уреаплазмоз.
  1. 2Вирусные инфекции:
  • ВИЧ;
  • генитальный герпес;
  • остроконечные кондиломы;
  • гепатит В;
  • цитомегаловирус;
  • контагиозный моллюск;
  • саркома Капоши.
  1. 3Протозойные инфекции:
  • трихомониаз.
  1. 4Грибковые инфекции:
  • Кандидоз.
  1. 5Паразитарные заболевания:
  • фтириаз;
  • чесотка.

3. Пути передачи

Венерические инфекции передаются при незащищенном половом контакте. Поцелуи, орально- и анально-половой контакты, а также совместное использование сексуальных игрушек в разы увеличивает риск инфицирования. Возможны и другие пути заражения, к примеру, при тесном бытовом контакте возможно заразиться вирусом папилломы человека. Влагалищная трихомонада может длительное время оставаться живой во влажной среде (например, на влажном полотенце). Возбудитель чесотки и лобковая вошь могут передаваться через предметы обихода (контактно-бытовой путь передачи).

Иллюстрация 2

Интимная близость - один из основных путей передачи ЗППП

Также может наблюдаться вертикальный путь передачи, то есть заражение ребенка происходит во время беременности (через плаценту).

Изображение 3

Трансплацентарный путь заражения

Для ВИЧ-инфекции и гепатитов В и С характерен парентеральный путь передачи.

Картинка 4

Парентеральный путь заражения

Презерватив не защитит вас на 100% от венерической инфекции.

4. Инкубационный период

Практически все заболевания имеют свой инкубационный период, говоря простым языком, это время, за которое вирус осваивается в организме человека и заражает другие здоровые клетки.

Картинка 5

Инкубационный период

Скрытое течение недуга начинается с момента попадания инфекционного агента в организм человека, а заканчивается проявлением первых симптомов. Через сколько времени проявляется каждое заболевание, смотрите в описании далее.

5. Признаки и симптомы ЗППП

Первые признаки венерических заболеваний у мужчин и у женщин могут быть одинаковыми, но в то же время могут и сильно различаться. Ниже описаны общие сведения о венерических заболеваниях.

5.1. Сифилис

Хроническое инфекционное заболевание, вызванное бледной трепонемой (спиралевидная бактерия). Спирохеты неустойчивы во внешней среде, поэтому для сохранения своей жизнедеятельности им необходимы определённые условия. Слизистая половых органов, рта и прямой кишки идеально подходит для них.

Изображение 6

Бледная трепонема под микроскопом

Инкубационный период в среднем длится 3-4 недели, но возможно укорочение до 8-15 дней, а также удлинение до 108-190 дней.

В основном передаётся половым путем, но возможна и передача через кровь, к примеру, при переливании крови. Также не исключен контактно-бытовой путь передачи, например, через посуду и трансплацентарно (от матери к ребенку).

Иллюстрация 7

Твердый шанкр

Первичным признаком сифилиса является твердый шанкр, он образуется непосредственно на месте внедрения трепонемы. Образуется уплотнение, а затем на месте уплотнения образуется язва с твердым дном и приподнятыми краями. Боль отсутствует, размеры шанкра от 1 см в диаметре.

Затем через пару недель увеличиваются близлежащие лимфоузлы. Шанкр заживает самостоятельно через 1-1,5 месяца, но инфекция по-прежнему находится в организме.

Вторичный сифилис проявляется венерической сыпью (розеола), которая может проявиться даже на ступнях и ладонях. Сопровождается повышением температуры, головными болями и увеличением всех лимфоузлов.

Иллюстрация 8

Венерическая сыпь

Внимание пациента могут привлечь бородавки, локализующиеся в области промежности, также заметно выпадение волос.

Третичный период связан с тяжелыми заболеваниями опорно-двигательного аппарата, сбоями в работе центральной нервной системы и заболеваниями внутренних органов, которые развиваются в течение нескольких лет после заражения. При отсутствии лечения возможен летальный исход.

5.2. Шанкроид (мягкий шанкр)

Инфекционное заболевание, передающееся половым путем, вызванное гемофильной палочкой. Бактерия попадает в организм через микротрещины и ссадины, находящиеся на половых органах и слизистых.

Изображение 9

Гемофильная палочка

Инкубационный период составляет 3-7 дней. На месте внедрения бактерии появляется ярко-красное пятно, в центре которого возникает пузырек, он быстро трансформируется в пустулу, а затем в болезненную гнойную язвочку. Через 2 недели язва перестаёт расти, гной постепенно исчезает и на месте язвы образуется рубец.

Изображение 10

Мягкий шанкр

У мужчин чаще всего язвы локализуются на внутреннем листке препуциального мешка (крайняя плоть), а у женщин - на малых и больших половых губах.

5.3. Трихомониаз

Заболевание органов мочеполовой системы. Возбудитель — влагалищная трихомонада.

Изображение 11

Влагалищная трихомонада

Инкубационный период - 4-21 день. У женщин появляются обильные пенистые выделения из влагалища, белого или желтовато-зеленого цвета с резким запахом, сильный зуд в промежности, а также боль и жжение при мочеиспускании, боли при половом акте.

У мужчин появляются боли при мочеиспускании, выделения из мочеиспускательного канала, в редких случаях возможно выделение крови из мочеиспускательного канала. Также при поражении предстательной железы появляются симптомы простатита.

5.4. Гонорея

Инфекционное заболевание, вызываемое грамотрицательным диплококком – гонококком. Характеризуется поражением слизистых оболочек половых органов и органов мочеиспускания. Иногда поражаются слизистая прямой кишки, ротоглотка и конъюнктива.

Картинка 12

Гонококк – возбудитель гонореи

Инкубационный период длится 3-7 дней. У заболевания есть два вида течения: острое и хроническое.

При остром течении пациенты жалуются на:

  • выделение слизи и гноя из уретрального канала;
  • жжение и боль в терминальном отделе уретрального канала;
  • частое и болезненное мочеиспускание.

У большинства зараженных гонореей людей симптомы заболевания отсутствуют.

У мужчин микроорганизм может проникнуть в придаток яичка и вызвать его воспаление. Через 3-4 недели воспаление может пройти, перейти в хроническую форму или же привести к омертвению придатка.

Иногда болезнь переходит на мочевой пузырь и, распространяясь на мочеточники, может вызвать заболевание самих почек.

5.5. Хламидиоз

Инфекционное заболевание, вызванное хламидиями. Эта инфекция поражает мочеполовую систему. Более восприимчивы к заболеванию женщины. Инкубационный период - от 2 недель до 1 месяца. Основными путями заражения являются вагинальный и анальный половые акты, также возможно заражение контактно-бытовым путем, к примеру, в сауне или бане.

Картинка 13

Возбудитель хламидиоза

Обычно хламидиоз протекает бессимптомно либо с минимальными проявлениями.

У женщин хламидиоз проявляется такими симптомами, как:

  • слизистые или слизисто-гнойные выделения из влагалища;
  • несильные боли в области наружных и внутренних половых органов;
  • зуд и жжение в области половых органов;
  • боли и жжение при мочеиспускании;
  • боли внизу живота;
  • межменструальные кровотечения;
  • симптомы интоксикации.

У мужчин хламидиоз проявляется несколько иначе:

  • уретрит затяжного течения – не менее 2 месяцев;
  • скудные стекловидные выделения из мочеиспускательного канала;
  • зуд и жжение при мочеиспускании;
  • несильные боли в мочеиспускательном канале, мошонке, пояснице, яичках;
  • симптомы интоксикации;
  • помутнение мочи;
  • кровянистые выделения в конце мочеиспускания или при семяизвержении.

При оральном хламидиозе возможно заражение через посуду и раны в ротовой полости, проявляется он такими симптомами, как:

  • заложенность носа;
  • густая липкая слизь в носоглотке, переходящая на нижнее и верхнее небо;
  • кратковременные болевые ощущения при нажатии на мягкие ткани ротовой полости;
  • потеря чувствительности рецепторов языка;
  • астматические приступы.
Картинка 14

Возбудитель кандидоза

Клинические проявления зависят от локализации процесса.

Поверхностные кандидозы включают в себя поражение гладкой кожи, слизистых оболочек, а также кандидозные онихии и паронихии.

Кандидамикозы – вторичные аллергические высыпания, полиморфны. В виде эритематозно-сквамозных отечных пятен, возможны также буллезные высыпания.

Картинка 15

Кандидоз гладкой кожи

Паронихии и онихии характеризуются наличием отека, гиперемией валиков ногтей, инфильтрацией или же отсутствием надногтевой кожи. Околоногтевые валики немного надвигаются на поверхность ногтя. Очень часто паронихии и онихии существуют одновременно.

Изображение 16

Кандидоз ногтей

Молочница слизистой оболочки рта. Зачастую эта форма кандидоза встречается у новорожденных детей. Характеризуется появлением белого налета на слизистой щек, языка и зева.

Иллюстрация 17

Молочница слизистой оболочки рта у ребенка

Кандидоз кишечника является разновидностью тяжелого дисбактериоза. Характеризуется такими проявлениями, как:

  • понос;
  • газообразование;
  • наличие белых хлопьев в стуле.

Эта форма кандидоза очень опасна для детей, так как при поносе ребенок теряет полезные вещества, которые необходимы для нормального развития и роста.

Кандидозный вульвовагинит, баланит и баланопости. Наблюдается обильное количество выделений белого цвета и творожной консистенции. Присутствует зуд.

Основные симптомы кандидоза у женщин:

  • зуд и жжение в области наружных половых органов;
  • белые выделения из влагалища творожистой консистенции;
  • отек и гиперемия слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов;
  • болевые ощущения при половой акте и мочеиспускании.

Основные симптомы кандидоза у мужчин:

  • зуд и жжение в области головки полового члена;
  • гиперемия головки полового члена;
  • белый налет на головке;
  • болевые ощущения при половом акте и мочеиспускании.

5.6. Папилломавирус человека

Именно папилломавирусы человека вызывают бородавки. В настоящее время известно более 600 типов папилломавируса, обнаруженных у человека. Некоторые виды обладают онкогенными свойствами.

Инкубационный период может длиться от половины месяца до нескольких лет.

По клинической картине выявляют все виды бородавок и остроконечные кондиломы на слизистых половых органов и ануса.

5.7. Уреаплазмоз

Наиболее частая инфекция, передающаяся половым путем. Возбудители уреаплазмоза заселяют влагалище здоровой женщины в 60% случаев, а у новорождённых девочек - в 30% случаев, поэтому враждебность данного микроорганизма для человека находится под вопросом.

Уреаплазма может годами жить в организме, не вызывая какой-либо симптоматики и никак не проявляя себя. Главным физиологическим барьером и фактором защиты организма является нормальная микрофлора. Как только нарушается баланс микроорганизмов, исчезает барьер, и количество уреаплазм быстро начинает расти, вызывая воспаление.

Характерными симптомами являются:

  • наличие слизистых выделений;
  • жжение при мочеиспускании;
  • дискомфорт при половом контакте.

5.8. Цитомегаловирус

Данный вирус, как и все вирусы герпеса, после однократного заражения остается в организме на всю жизнь. Но для однократного заражения требуется частый и длительный контакт с носителем.

Инкубационный период длится от 20 до 60 дней.

Острая фаза заболевания проявляется такими симптомами, как:

  • повышение температуры;
  • общая интоксикация организма;
  • слабость;
  • озноб;
  • головные боли;
  • боли в мышцах.

Если сильно ослаблен организм, острая фаза переходит в более спокойную фазу, которая проявляется сосудисто-вегетативными формами расстройства. В этой фазе есть три формы проявления заболевания:

  1. 1ОРВИ – данной форме присущи все симптомы ОРВИ:
  • слабость;
  • общее недомогание;
  • головные боли;
  • быстрая утомляемость;
  • повышение температуры тела;
  • насморк;
  • воспаление слюнных желез и миндалин.
  1. 2Генерализованная форма – в данной форме происходит поражение внутренних органов. Из-за этого возможны такие заболевания, как бронхиты и пневмонии. Внешне проявляется увеличением слюнных желез и кожной сыпью.
  2. 3Поражение органов мочеполовой и мочевыводящей системы – проявляется в виде неспецифического периодического воспаления.

5.9. Паховый лимфогранулематоз

Инфекционное заболевание, вызываемое бактериями и характеризующееся наличием генитальных язв. Инкубационный период - 10-40 дней, начинается с появления небольших безболезненных узелков. Затем узелки лопаются и образуются открытые мясистые очаги.

Очаги поражения находятся на стволе полового члена, половых губах и анусе. Иногда поражаются влагалище и шейка матки.

Иллюстрация 18

Паховый лимфогранулематоз

5.10. Гарднереллез

Бактериальный вагиноз – характеризуется резким снижением лактофлоры.

Изображение 19

Норма и патология наличия бактерии

Основной жалобой является обильные выделения из половых путей белого или серого цвета с неприятным рыбным запахом. Выделения усиливаются при менструации и после полового акта. Также присутствует зуд, нарушение мочеиспускания, боли при половом акте.

5.11. Микоплазмоз

Микоплазмы – это что-то среднее между бактериями и вирусами. Размножаются на слизистых рта и глотки, а также на органах мочеполовой системы. У мужчин вызывает уретрит, а у женщин - бактериальный вагиноз, воспаление маточных труб и яичников. Также возможно развитие микоплазменного пиелонефрита.

5.12. Гепатит (В и С)

Гепатит может проникнуть в организм через кровь, слюну, сперму, а также через материнское молоко.

Симптомами заражения могут быть:

  • боли в области печени;
  • ломота в суставах;
  • снижение аппетита;
  • быстрая утомляемость;
  • приступы тошноты;
  • темный цвет мочи.
Изображение 20

Симптомы гепатита В

5.13. Герпес

Является самым распространённым и практически неизлечимым заболеванием. Передаётся как половым путем, так и бытовыми способами. Возбудитель внедряется в ДНК человека, а также внедряется в нервные волокна позвоночника, где оседает и не поддаётся интерферонам и антителам иммунной системы. Находится постоянно в латентном состоянии и активизируется при малейшем снижении защитной функции организма. Характеризуется высыпаниями на губах, слизистой оболочке щёк и глаз, на гениталиях у женщин и мужчин. Исчезают высыпания через 20-30 дней.

Картинка 21

Герпесные высыпания на губе

5.14. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)

В острой фазе заболевания могут присутствовать такие симптомы,как:

  • высокая температура;
  • озноб;
  • боли в суставах и мышцах;
  • увеличение лимфоузлов;
  • сыпь;
  • головные боли;
  • расстройства кишечника (рвота, диарея).

5.15. СПИД

Очень серьёзное заболевание, передающееся половым путем, о котором можно написать большую статью, поэтому рассмотрим лишь его первичные признаки:

  • высокая температура;
  • общая слабость;
  • сильное потоотделение;
  • регулярные головные боли;
  • миальгия;
  • признаки общей интоксикации организма (тошнота, рвота, затруднённое дыхание).

5.16. Лобковый педикулёз

Передаётся не только половым путем, а чаще всего через нательное и постельное бельё.

Характерными симптомами являются:

  • сильный зуд;
  • гиперемия кожи в области волосистой части кожного покрова.
Иллюстрация 22

Лобковый педикулез — внешние проявления

5.17. Контагиозный моллюск

Кроме полового контакта, заболевание передается через постельное и нижнее белье, бытовые принадлежности, а также при нанесении татуировок. Данное кожное заболевание характеризуется наличием округлых папул-узелков, увеличивающихся со временем в размерах и сливающихся между собой, образуя обширную пораженную поверхность.

Изображение 23

Проявление контагиозного моллюска

Эпидермофития (паховый грибок)

Заражение происходит при половых и бытовых контактах, а также через предметы личной гигиены. Признаками заболевания являются:

  • сильный зуд;
  • высыпания в виде папул розового цвета (на мошонке, пенисе, подмышках, гениталиях, ягодицах, внутренней стороне колена и под грудью у женщин).
Картинка 24

Проявление пахового грибка

5.18. Чесотка

Вызывается чесоточным клещом, который передается при прямом контакте кожа-кожа, особенно при интимной близости.

Характеризуется наличием сильного зуда в вечернее и ночное время, так как именно в это время у возбудителя активная фаза. Высыпания локализуются на половых органах, поясничном отделе, ягодицах, груди, стопах, внутренней зоне бедра и подмышечных впадинах.

Иллюстрация 25

Проявление чесотки

6. Диагностика заболеваний

Для постановки точного диагноза необходимо проводить лабораторные исследования.

У мужчин инфекции половых органов диагностируют с помощью следующих методов:

  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – данная реакция является высокоинформативной, позволяющей выявить тип возбудителя по его ДНК в биоматериале. Для исследования берут секрет предстательной железы, уретры, спермы и крови. Также данный метод позволяет подобрать антибиотик, к которому у вируса нет резистентности;
  • ИФА (иммуноферментный анализ) – с помощью этого анализа выявляют антитела. Для исследования берут кровь;
  • МФА (метод флуоресцирующих антител) – сущность данного метода заключается в определении антигена по известному глобулину или определение антител по известному антигену. Известные антигены помечают флюоресцирующими растворами и изучают под специальными микроскопами.

Для обследования женщин используют:

  • ПЦР;
  • бактериологический посев;
  • серологический анализ крови для распознавания антигенов;
  • мазки, взятые из полости влагалища, а также гистология тканей полости матки и цервикального канала;
  • клинические анализы крови.

7. Лечение половых инфекций

Лечение инфекционных заболеваний происходит долговременно и обязательно является комплексным. Врач подбирает комплекс препаратов для пациента и его партнёра. При лечении венерических заболеваний обязательно ставят на учёт в венерологической клинике до полного выздоровления пациента.

На время лечения пациенту необходимо отказаться от половых связей.

В комплексную терапию входят следующие группы препаратов:

  • антибиотики;
  • анальгетики и спазмолитики при наличии болей;
  • противовоспалительные лекарственные средства;
  • при грибковых заболеваниях – противогрибковые средства;
  • витаминные комплексы и иммуномодуляторы для повышения иммунитета;
  • для наружного применения - мази и кремы.

Своевременное обращение к врачу сохранит вам здоровье, время и деньги!

8. Осложнения

Если вовремя не начать лечить болезнь, могут возникнуть осложнения, и при венерических заболеваниях они выглядят следующим образом:

  • бесплодие;
  • переход заболевания в хроническую форму;
  • распространение инфекции по всему организму;
  • развитие раковых состояний.

9. Профилактика

В целях профилактики необходимо придерживаться простых правил:

  • соблюдение интимной гигиены;
  • наличие одного постоянного полового партнёра;
  • использование презервативов;
  • прохождение профосмотров у таких врачей, как гинеколог и уролог;
  • вакцинация при необходимости;
  • применение антисептических растворов в экстренных ситуациях ;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний.