Лейомиома матки занимает одно из первых мест среди гинекологических заболеваний. Оно довольно широко распространено среди женщин репродуктивного возраста. Это заболевание встречается в 25% случаев от всех патологий, а по данным некоторых источников, эта цифра доходит до 80%, так как женщины без симптомов и с невыраженной клиникой не обращаются к врачу.

1. Что это такое?

Лейомиома матки – узловая структура, образованная мышечными волокнами маточной стенки и имеющая признаки доброкачественной опухоли.

Картинка 1

Лейомиомы матки

Лейомиома и миома отличия имеют незначительные. Дело в том, что лейомиома, миома и фибромиома — это гистологические названия одного и того же заболевания.

Миомой называют его из-за того, что в опухоли преобладает мышечная ткань, а так как в составе леоймиомы есть ещё и фиброзная ткань, используют ещё и такое название, как фибромиома.

Узел миомы представляет собой хаотично переплетённые гладкомышечные волокна и имеет округлую форму. Узлы имеют диаметр от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, иногда могут достигать очень больших размеров и весить несколько килограмм.

Лейомиома встречается чаще у женщин позднего репродуктивного возраста, в связи с чем истинная распространённость лейомиомы достигает 70-80%.

2. Классификация

Миомы классифицируются по количеству и расположению узлов на матке.

По количеству узлов миомы бывают:

  • одиночные;
  • множественные.

По расположению узлов на матке бывают:

  • подслизистые узлы – локализуются под слоем эндометрия, также могут быть на ножке;
  • интрамуральные узлы – локализуются в толще мышечной ткани;
  • субсерозные узлы – располагаются под серозной (внешней) оболочкой матки, могут выходить за пределы органа;
  • межсвязочные узлы – располагаются в широкой связке матки;
  • шеечные узлы – локализуются в шейке матки или в области перешейка.
Картинка 2

Виды лейомиом

3. Причины возникновения

Основной причиной возникновения лейомиомы является большое количество эстрогенов в крови, клетки начинают патологически делиться. А так как в период менопаузы количество выделяемых гормонов меньше, то процессы развития онкологии в полости матки замирают.

Так как истинные причины патологического выделения гормонов не изучены, выделили некоторые провоцирующие факторы. Эти факторы разделили на 4 группы:

I группа – Центральный фактор. К нему относятся:

  • травмы головного мозга;
  • сосудистые патологии;
  • психоэмоциональные расстройства.

Гормоны гипоталамуса и гипофиза контролируют работу яичников, а они, в свою очередь, отвечают за созревание фолликула и овуляцию. Поэтому любое нарушение в работе головного мозга может привести к нарушению работы репродуктивной системы.

II группа – Классический фактор. К нему относят: воспалительные и хронические инфекционные заболевания яичников, в том числе поликистоз.

Из-за хронических инфекций или воспалений нарушается выработка прогестерона и эстрогенов, что приводит к повышению уровня данных гормонов, а также к появлению лейомиом.

III группа – Маточный фактор. К данному фактору относится любая механическая травма матки. Даже если яичники хорошо функционируют и выделяется нормальное количество женских гормонов, из-за повреждения целостности рецепторов матка может не воспринимать их. Такие травмы могут привести к осложнённым родам, абортам, операциям.

IV группа – Сопутствующие факторы. К данной группе факторов относятся нарушения работы эндокринной системы. Такие патологии, как сахарный диабет, болезни щитовидной железы и некоторые другие вызывают рост миоматозных узлов.

Если у вас есть предрасположенность хотя бы к одному из факторов, чаще посещайте врача-гинеколога и тщательнее контролируйте состояние своего здоровья.

4. Симптомы

Клинические проявления зависят от размера опухоли, количества узлов, их расположения и прогрессирования. К примеру, мышечные узлы интерстициального типа малых размеров, как правило, не опасны для организма и могут вообще никак не проявляться. А вот подслизистые узлы или субмикозные даже при небольших размерах проявляют себя в виде следующих симптомов:

  1. 1Нарушение менструального цикла. Цикл становится нерегулярным, продолжительным и довольно обильным. На ранних сроках такие нарушения незначительные, и пациентки не сразу обращаются к специалистам. Но со временем кровопотери увеличиваются, появляется сильная болезненность и дискомфорт. На фоне этого может развиться анемия, и тут уже без помощи врача не обойтись.
  2. 2Болевой синдром. Появляется из-за трудного сокращения миометрия. При большой фибролейомиоме эпителий не может отслоиться, появляется боль. При субсерозной миоме – сильные боли, а при интрамуральной форме – тянущие и ноющие боли. При некрозе в тканях матки возникает резкая боль, которую принято называть «острый живот».
  3. 3Нарушение работы других органов. При лейомиоматозе возникают нарушения работы кишечника и мочевого пузыря. Женщина ощущает постоянные позывы к мочеиспусканию или, наоборот, у женщины возникают трудности с мочеиспусканием и дефекацией.
  4. 4Дисфункция репродуктивных органов. На фоне лейомиоматоза развивается нарушение овуляции и бесплодие. Причиной таких нарушений служат миоматозные узлы, которые неудачно располагаются в полости матки и препятствуют прикреплению яйцеклетки или же последняя прикрепляется неправильно из-за чего происходят выкидыши. Даже если яйцеклетке удастся нормально прикрепиться, всё равно есть риски преждевременных родов на очень ранних сроках.

5. Диагностика

Двуручное обследование матки. При таком обследовании можно определить, увеличена ли матка и какую структуру она имеет, при наличии миомы матка становится более плотной. В некоторых случаях прощупывается неровный контур, который деформирован из-за наличия в полости узлов.

Обычно вместе с ростом лейомиомы матка также начинает расти, поэтому динамика изменения её размеров является важным критерием в диагностике. Объём матки при лейомиоме оценивают аналогично процессу ведения беременности, то есть рассчитывают ее рост в неделях. В определённый день цикла определённого месяца проводят пальпацию, и если за это время матка не увеличилась больше чем на 4 недели, то такой рост новообразования называют медлительным.

При осмотре в зеркалах можно увидеть субмукозные узлы. Для уточнения рекомендовано провести кольпоскопию.

Самым точным обследованием является УЗИ. При проведении можно:

  • визуализировать узлы, определить их количество и расположение;
  • определить структуру и возраст лейомиомы;
  • оценить типологию роста новообразования;
  • найти сопутствующие изменения в эндометрии;
  • продиагностировать состояние яичников.
Иллюстрация 3

УЗИ полости матки

Также назначаются лабораторные исследования:

  • анализы крови;
  • мазки;
  • бактериальные посевы на флору и онкоцитологию.

6. Лечение

Лечение подбирается для каждого случая индивидуально в зависимости от размеров новообразования, его расположения, а также проявляющихся симптомов и вопроса, связанного с деторождением.

6.1. Консервативное лечение

Консервативное лечение проводят в следующих случаях:

  • женщина планирует родить ребёнка;
  • болезнь проходит скрыто;
  • при медленном увеличении новообразования;
  • объём опухоли не более 12-ти недель беременности;
  • новообразование находится в стенке матки;
  • при наличии противопоказаний к наркозу и проведению оперативного вмешательства;
  • в послеоперационный период и период реабилитации.

Данный метод заключается в приёме гормональных препаратов, которые подавляют формирование опухоли. Также принимаются препараты для симптоматического лечения и снятия болевых ощущений.

Картинка 4

Консервативное лечение лейомиомы

6.2. Оперативное лечение

Данное лечение назначается при больших объёмах новообразования, размерах матки, превышающих 12 недель беременности, а также при быстром росте опухоли. Такое лечение назначается и при патологической деятельности внутренних органов из-за придавливания новообразования.

Изображение 5

Оперативное лечение лейомиомы

Существует несколько методов оперативного лечения:

  1. 1Миомэктомия. Удаляются лишь поражённые участки матки, здоровые ткани не трогаются. Данный метод используют, когда женщина желает родить ребёнка, нет эффекта от приёма препаратов, диагностировано наличие опухоли на ножке. После проведения данной операции на поверхности матки остаются рубцы, которые подлежат тщательному контролю.
  2. 2Эмболизация маточных артерий. Данный метод также используется при желании женщины сохранить детородную функцию. Но этот метод не рекомендуется использовать при новообразовании на ножке и злокачественном перерождении опухоли.
  3. 3Гистерэктомия. Эта операция заключается в полном удалении матки. Это радикальный метод оперативного вмешательства, он используется в случае, когда другие методы не дали положительного результата.

6.3. Народные методы лечения

Народные методы лечения применяются для терапии и предупреждения различных болезней, гинекологические заболевания не являются исключением. Но самостоятельное использование подобных средств небезопасно, так как, помимо аллергических реакций, могут быть и другие последствия.

При лейомиоме используют:

  • алоэ;
  • репейник;
  • чагу;
  • сборы трав с содержанием боровой матки, красной щётки и льняного семени;
  • картофель;
  • чистотел;
  • пустырник.

Правильные пропорции вам может подсказать врач или же рецепт можно найти в интернете, но вы обязательно должны проконсультироваться с врачом.

К сожалению, не все врачи положительно относятся к народной медицине, и редко кто из них её использует.