Моча - это продукт жизнедеятельности человека, образующийся в результате фильтрации плазмы крови в почках. Таким образом организм избавляется от продуктов распада (метаболитов) - выводит их через мочевыводящие пути (почечные чашечки и лоханки, мочеточники, мочевой пузырь, уретру) наружу.

Нормальная моча желтого цвета, умеренно пахнет мочевиной. Этот запах способен усиливаться при нахождении контейнера на открытом воздухе. Резким и неприятным он становится при многих воспалительных заболеваниях, нарушении обмена веществ, эндокринных патологиях, отравлениях и даже у здоровых людей при некоторых физиологических состояниях.

1. Экзогенные факторы

Не всегда странный запах связан с какой-либо патологией. В первую очередь нужно подумать и обратить внимание на принимаемые лекарственные препараты, продукты питания. Несоблюдение личной гигиены тоже является одной из причин.

1.1. Белковый рацион

Сторонники белковой диеты должны знать, что происходит с их организмом при длительном употреблении большого количества протеинов. Основным источником энергии являются углеводы, дополнительно – жиры. А белки – это преимущественно строительный материал для клеток.

При постоянном отказе от углеводов (крупы, хлебобулочные изделия, картофель, фрукты) источником пополнения энергетических запасов становятся протеины, что не является естественным для организма.

В результате накапливается избыток кетоновых тел, которые придают характерный резкий запах моче, поту, выдыхаемому воздуху. Таким образом, подобные симптомы указывают на необходимость прекращения белковой диеты.

1.2. Интенсивные физические нагрузки

Умеренные занятия спортом полезны и не сопровождаются значительной активацией метаболизма. При избыточных физических нагрузках энергии, которую дают углеводы, недостаточно, поэтому дополнительно расходуются белки и жиры.

Азотистые основания распадаются с образованием мочевины и аммиака, которые выводятся мочевыделительной системой. Таким образом, при появлении неприятного запаха мочи не стоит бросать спорт, просто необходимо увеличить потребление углеводов и чистой воды.

1.3. Голодание и обезвоживание

Наш организм устроен удивительным образом. Если на какое-то время ограничить его в пище, то он начнёт использовать свои энергетические запасы. Этим же принципом пользуются и диетологи.

Поскольку глюкоза является главным источником энергии, то её отсутствие в пище приведёт сначала к распаду депонированного гликогена печени. При продолжающемся голодании начинают расщепляться жиры, а затем и белки.

Интересно! При длительной лихорадке моча также может приобретать резкий, неприятный запах, что связано с перестройкой метаболизма.

1.4. Другие причины

Моча меняет свой запах и в следующих ситуациях:

  1. 1Приём некоторых лекарств (антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины, витамины группы В).
  2. 2Беременность, менструация (запах обусловлен гормональными изменениями).
  3. 3Употребление в пищу острых приправ, лука, чеснока, редьки, хрена.
  4. 4Несоблюдение правил личной гигиены.

Все летучие вещества, лекарственные средства выводятся с мочой через 1-5 суток. Если по истечении этого времени запах сохраняется, стоит подумать об имеющейся патологии половых путей, органов мочевыделительной системы, эндокринных заболеваниях.

2. Патологические причины

2.1. Сахарный диабет

Сахарный диабет – это эндокринная патология, характеризующаяся нарушением утилизации глюкозы крови вследствие недостаточности инсулина или снижения чувствительности к нему клеток.

При компенсированном и субкомпенсированном типе, когда уровень сахара в крови не превышает 10 мМоль\л, обмен страдает умеренно.

При резком повышении уровня глюкозы в крови в организме интенсивно накапливаются кетоновые тела (ацетон, масляные кислоты и другие), что в конечном итоге может привести к диабетическому кетоацидозу и коме. Моча в этом случае приобретает характерный резкий запах ацетона.

У больных диабетом основными его причинами могут послужить:

  1. 1Погрешности в диете.
  2. 2Пропущенная инъекция инсулина.
  3. 3Травмы, стрессы, операции, острые инфекции.

2.2. Острые отравления

Любые интоксикации способны изменить запах мочи. Почки, как и печень, являются барьерными органами, через которые проходит всё, что попадает в организм. Частыми токсинами являются соли тяжёлых металлов, неорганические удобрения, фенол, красители, пищевые продукты, инфекции, лекарства.

При алкогольном отравлении может появиться запах сероводорода (тухлых яиц). При интоксикации будут наблюдаться и другие симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, головная боль, повышение температуры тела, судороги.

2.3. Воспалительные заболевания мочеполовой системы

Инфекции мочевыводящих путей и половых органов – самые распространённые причины появления неприятного запаха мочи. Резкий «аромат» обусловлен наличием гноя, примесью крови в выделениях, слущенного эпителия, продуктов распада. Он зависит от вида патогенной микрофлоры.

Например, гарднереллёз у женщины ассоциируется с «рыбным» запахом мочи, молочница - со сладковатым и кислым. При цистите, пиелонефрите запах может быть тухлым или застоявшимся, при аденоме предстательной железы с задержкой мочеиспускания - резким.

Примесь аммиака в моче может ощущаться при любой инфекции органов мочевыделительной системы, вызванной синегнойной палочкой, клебсиеллами, некоторыми типами кишечной палочки, продуцирующими фермент - уреазу. Это, как правило, хронические заболевания, имеющие частые рецидивы.

Итак, изменения наблюдаются при следующих заболеваниях:

  1. 1Пиелонефрит, цистит, уретрит.
  2. 2Злокачественные опухоли почек и мочевого пузыря.
  3. 3Пузырно-кишечный свищ (моча пахнет каловыми массами).
  4. 4Воспалительный процесс в половых путях (вагинит, цервицит, эндометрит у женщин, простатит у мужчин).

При гнилостной анаэробной инфекции моча мутная, имеет специфический гнилостный запах. У пациента также отмечается высокая температура тела, выраженная интоксикация, сильные боли в животе, зловонные выделения из половых путей или уретры.

2.4. Печёночная и почечная недостаточность

При нарушении функции почек и печени в плазме крови и моче накапливаются токсичные продукты обмена веществ, что влияет на общее самочувствие и работу других систем органов. Выделяемые метаболиты гормонов, ферментов придают моче своеобразный тяжелый запах.

2.5. Наследственные заболевания

  1. 1Фенилкетонурия (нарушение обмена фенилаланина, проявляющееся с рождения и приводящее к умственной отсталости). Моча при этой патологии приобретает странный, «мышиный» дух.
  2. 2Триметиламинурия (продукты метаболизма имеют запах свежей рыбы).
  3. 3Гиперметионинемия (пивной запах).
  4. 4Лейциноз (синдром кленового сиропа).

Стоит отметить, что причины изменений физических и химических свойств мочи у ребенка те же, что и у взрослого. У новорожденных чаще встречаются наследственные заболевания, в старшем возрасте более актуальны инфекционно-воспалительные процессы в мочевыводящих путях.

В любом случае при возникновении неприятных симптомов важно исключить физиологические причины, связанные с питанием и диетой, приёмом лекарств, беременностью, изменением образа жизни. Для этого нужно обратиться к своему лечащему врачу и рассказать о своих опасениях.

Диагностика будет включать общий анализ мочи (ОАМ), пробу Нечипоренко, УЗИ почек и мочевого пузыря, консультацию гинеколога (для женщин). Другие исследования назначаются при выявлении каких-либо изменений в результатах.