Что влияет на прозрачность мочи?

  1. 1Примесь солей (фосфаты, карбонаты, оксалаты, ураты). Зачастую много солей выделяется при погрешностях в рационе, мочекаменной болезни, нарушениях обмена веществ (например, при подагре, гормональных нарушениях на фоне патологий паращитовидных желез). Они могут хлопьями оседать на дно контейнера.
  2. 2Микрогематурия (появление небольшого количества эритроцитов в моче) сопровождается серовато-дымчатым помутнением. Небольшая примесь крови не приводит к явному изменению окраски, но может снижать прозрачность.
  3. 3Повышение уровня лейкоцитов: вначале образец мочи мутный, а через некоторое время в емкости образуется белый осадок.
  4. 4При бактериурии наблюдается равномерное помутнение пробы.
  5. 5Примесь простатического секрета, спермы, влагалищного секрета снижает прозрачность за счет оседания белых, рыхлых хлопьевидных включений.

Погрешности в диете и витаминотерапия

  1. 1При ежедневном употреблении в пищу больших объемов зеленых овощей, помидоров, моркови моча может стать мутной из-за высокого содержания в ней оксалатов.
  2. 2Повышенное потребление молочных продуктов может приводить к увеличению концентрации фосфатов, что также снижает прозрачность мочи.
  3. 3Прием больших доз витамина С, витаминов группы В.

В большинстве случаев перемена рациона (отказ от некоторых продуктов) ведет к нормализации состояния.

Основные причины

1. Инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы – одна из самых частых причин таких отклонений.

Бактерии могут поражать различные отделы мочевыводящих путей, что сопровождается развитием воспалительного процесса и выделением с мочой лейкоцитов, цилиндров и эпителиальных клеток.

Пациента могут беспокоить повышение температуры, боли в пояснице или внизу живота, тошнота, рвота, учащение и болезненность мочеиспускания.

Мутной моча может становиться при следующих инфекционно-воспалительных заболеваниях:

  • Бактериальный простатит.
  • Уретрит (в т. ч. уретриты на фоне половых инфекций).
  • Цистит.
  • Пиелонефрит.

2. Мочекаменная болезнь сопровождается выделением большого количества кристаллов солей, лейкоцитов, эритроцитов, появлением бактериурии. Все эти примеси влияют на степень прозрачности мочи.

3. Хронические заболевания почек сопровождаются нарушением фильтрационной функции почечной ткани. При этом в мочу попадают компоненты, которых в норме не должно быть: эритроциты, лейкоциты, крупные белки, липиды.

Повреждение эпителия почек (на фоне гломерулонефрита, тубулоинтерстициального нефрита) сопровождается повышением его слущивания, образованием цилиндров.

У пациента могут наблюдаться также и другие симптомы заболеваний мочевыделительной системы:

  • Боли в пояснице, животе.
  • Учащение мочеиспускания.
  • Спазмы мочевого пузыря.
  • Изменение запаха и окраски мочи.
  • Острые позывы на диурез.
  • Боли и рези во время мочеиспускания.
  • Скованность в суставах.
  • Высокое артериальное давление.
  • Обезвоживание.
  • Лихорадка.
  • Тошнота и рвота.

Патология у беременных

Нередко у женщин во время беременности наблюдается изменение прозрачности мочи, которое возникает в результате гормональных и физиологических сдвигов в организме, увеличения объема влагалищных выделений. Они могут приводить к загрязнению пробы.

Кроме того, у беременных происходит физиологическое повышение концентрации белка в моче.

Среди патологических причин выделяют инфекции (из-за сдавления органов плодом происходит нарушение оттока мочи от почек) и мочекаменную болезнь.

Основные средства профилактики – обильное питье, активность, специальные упражнения в коленно-локтевой позе и длительный прием уросептиков.

Обследование

Первичный прием может выполнить терапевт, а при выявлении урологической патологии пациента направляют на консультацию врача-уролога.

Опрос и осмотр пациента

  1. 1Сбор жалоб, анамнеза, уточнение сведений о сопутствующих заболеваниях.
  2. 2Измерение температуры тела.
  3. 3Осмотр наружных половых органов.
  4. 4Пальпация брюшной полости, области поясницы (болезненность при поколачивании по пояснице в области проекции почек свидетельствует о наличии почечной колики, пиелонефрита), половых органов.
  5. 5У мужчин – пальцевое ректальное исследование простаты (выполняет уролог).
  6. 6Женщин дополнительно направляют к гинекологу для исключения патологии со стороны женских половых органов.

Лабораторная и инструментальная диагностика

  1. 1Общий анализ мочи – основной тест для определения характера отклонений.
  2. 2Бакпосев мочи.
  3. 3Биохимический анализ крови для оценки функционального состояния почек (при наличии патологии в крови повышается уровень мочевины, креатинина), а также для определения метаболических нарушений (сахарный диабет, подагра и др.).
  4. 4При подозрении на половые инфекции дополнительно производится соскоб из уретры у мужчин, из канала шейки матки у женщин. Полученный материал используется для определения ДНК основных возбудителей ИППП.

Инструментальные методы диагностики используются для подтверждения диагноза и выбора метода лечения:

  1. 1Ультрасонография мочевыделительной системы и органов малого таза.
  2. 2Внутривенная и КТ-урография.

В зависимости от характера отклонений пациенту могут дополнительно назначаться и другие методы диагностики.

Лечение

В зависимости от причины подбирается определенная схема терапии. В большинстве случаев врач имеет дело с мочевой инфекцией или с мочекаменной болезнью.

Лечение в первом случае включает:

  1. 1Обильное питье.
  2. 2Коррекцию питания в зависимости от вида бактерий, химического состава камней при сопутствующей мочекаменной болезни.
  3. 3Применение лекарственных сборов уросептиков (отвары клюквы, Канефрон и др.).
  4. 4Антибактериальную терапию.

Терапия мочекаменной болезни сложна и длительна:

  1. 1Обильное питье чистой негазированной питьевой воды.
  2. 2Коррекция диеты в зависимости от вида камней:
    • При фосфатурии рекомендовано ограничить молочные продукты, предпочтение в рационе отдается рыбным продуктам, мясу, крупам, цитрусовым, яйцам и растительным жирам.
    • При оксалатурии пациенту следует ограничить в рационе помидоры, морковь, грибы, шиповник. Необходимо включить картофель, капусту, хлеб, масло, говядину, груши, чернослив, курагу, изюм.
    • При уратурии ограничение мясных продуктов. В рационе повысить долю картофеля, капусты, хлеба, масла, творога, кефира, сметаны, яблок.
  3. 3Удаление камней (растворение или хирургическое вмешательство в зависимости от их состава и размеров).

Для каждого из хронических заболеваний мочевыделительной системы производится индивидуальный подбор схемы лечения на основании состояния пациента, наличия сопутствующих болезней.