Моча взрослого здорового человека имеет определённые характеристики. Она должна быть прозрачной, без взвесей и посторонних примесей, соломенного-жёлтого оттенка, после отстаивания может появляться небольшой светлый осадок.

Запах обычно специфический (за счёт мочевины), но не резкий. Такая моча означает, что органы мочевыделительной системы функционируют нормально.

Под влиянием некоторых факторов характеристики мочи могут меняться. Всё это необязательно говорит о заболевании, иногда изменения являются физиологическими.

1. Причины появления хлопьев в моче

Появление белых хлопьев в моче наблюдается на фоне избытка солей, повышения количества лейкоцитов (лейкоцитурия) и белка (протеинурия). Это чаще всего указывает на патологический процесс в органах мочевыделения.

У женщин (в том числе и при беременности) хлопья часто наблюдаются на фоне обильных вагинальных выделений.

Кроме того, хлопья могут появляться при некоторых естественных состояниях, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, обезвоживании, лихорадке, онкологии и др.

Мутная моча с хлопьями необязательно сочетается с другими симптомами и жалобами, всё будет зависеть от наличия воспаления, локализации очага, ответной реакции иммунной системы.

Итак, все причины появления хлопьев можно разделить на две группы: патологические и непатологические (физиологические).

Причины, не связанные с заболеваниями:

  1. 1Нарушение нормального питания (вегетарианство, голодание, строгая белковая диета).
  2. 2Изменение водно-солевого баланса за счёт обезвоживания (рвота, понос, усиленное потоотделение, лихорадка), ограничение чистой питьевой воды до 1 литра за сутки и менее.
  3. 3Неправильно собранный анализ: длительное хранение, частичное замораживание, нестерильная тара, плохая гигиена половых органов.
  4. 4Приём некоторых лекарственных средств (витамины, минералы).
  5. 5Ортостатическая протеинурия у подростков (повышение проницаемости почечных канальцев для белка из-за резкого вставания). Данное явление проходит по мере взросления.
Таблица 1 — При каких заболеваниях в моче появляются хлопья?
Группа болезнейИзменения в анализеДругие симптомы
Воспаление мочевого пузыря (цистит), почек (пиелонефрит), мочеточников, уретры, мочекаменная болезнь, туберкулез органов мочевыделительной системыЛюбой воспалительный процесс приводит к избыточному выделению белка и лейкоцитов, поэтому моча может стать мутной и содержать хлопья. В анализе также обнаруживаются бактерии (+++)Лихорадка, боли в пояснице или боковых отделах живота, рези и жжение при мочеиспускании, увеличение числа походов в туалет
Гестоз (у беременных женщин на поздних сроках)Белок в моче. Бактерий и лейкоцитов не обнаруживаетсяОтеки, повышение артериального давления, головные боли, задержка развития плода и другие признаки
Инфекции половых органов у мужчин и женщин (кандидоз, бактериальный вагиноз, венерические болезни, неспецифические кольпиты)Патологические выделения из половых путей проникают в мочу при неправильном заборе, поэтому появляются слизистые, светлые хлопья. В анализе могут обнаруживаться лейкоциты, бактерии. Уровень белка в пределах нормыРези при мочеиспускании, дискомфорт при половом акте, выделения из уретры (у мужчин) и половых путей (у женщин)
Мужские болезни: простатит, гиперплазия или рак простатыВ данном случае именно первая собранная порция будет содержать хлопья и патологические примесиЗатруднение отделения мочи, его задержка, симптом "вялой струи", учащение мочеиспускания в ночное время, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
Интоксикации (отравление тяжёлыми металлами, ФОС, лекарствами, токсинами грибов и других ядовитых растений, некачественными продуктами)Увеличение количества белка, эритроциты, лейкоцитыТошнота, рвота, боли в животе, слабость, потеря сознания, шок и др.
Массивная травма мышечной ткани с размозжением (или операция), длительное сдавление (краш-синдром)Появление в моче миоглобина, большого количества эритроцитов, моча приобретает красно-бурую окраскуСоответствуют травме конечности
Гломерулонефрит, нефрит, нефропатииБелок в моче более 1 г/сутки, небольшое количество лейкоцитов, эритроцитовОтеки, гипертония, снижение уровня гемоглобина
Анафилаксия (тяжёлая аллергическая реакция).Белок, умеренно — эритроциты, лейкоцитыПотеря сознания, бледность, слабость, шум в ушах, затруднение дыхания, резкое падение артериального давления, шок
АмилоидозЭто нарушение белкового обмена с образованием патологического белка амилоида в тканях и выведением его через почки. В моче обнаруживаются белок и эритроцитыОтеки, гипертензия, сердечная недостаточность: боли в области сердца, одышка и др.

2. Как правильно собрать мочу?

Если в моче появились хлопья, не нужно заниматься самодиагностикой и тем более самолечением, лучше сразу обратиться к врачу, особенно если такие изменения наблюдаются часто.

Регулярное выпадение хлопьев с появлением других симптомов (боли и дискомфорт при мочеиспускании, затруднение мочеотделения, боли в пояснице и др.) может указывать на инфекцию органов мочевыделительной и половой системы.

Для исключения ошибок нужно правильно подготовиться к сбору материала в домашних условиях:

  1. 1За сутки до сдачи анализа не употреблять красящих продуктов: свёклу, морковь, витамины, железо.
  2. 2Постараться соблюдать обычный питьевой режим (1,5–2 литра воды за сутки). Его ограничение приведёт к повышению концентрации имеющихся примесей (соли, хлопья), помутнению образца, более резкому запаху и насыщенному цвету.
  3. 3Перед забором мочи необходимо принять душ.
  4. 4Женщинам нельзя сдавать анализ во время менструации из-за возможности загрязнения пробы кровянистыми выделениями.
  5. 5Ёмкость для сбора мочи должна быть чистой, лучше приобрести специальную тару в аптеке.
  6. 6Как правило, собирается средняя порция выделяемой мочи, если врач не попросил о другом.
  7. 7Для исследования необходимо около 20-50 мл биологической жидкости. Желательно доставить собранный образец в лабораторию в течение часа-двух в плотно закрытом контейнере.

3. О чём расскажет анализ?

Вместе с мочой из организма удаляются конечные продукты обмена, токсины, метаболиты лекарств и гормонов, избыток солей, воды.

Общий анализ может о многом рассказать лечащему врачу. Прозрачность, цвет, запах, объём, плотность указывают на характер обмена, питания, работу органов выделения, воспалительные заболевания, наличие аллергии.

Часто для уточнения диагноза проводится дополнительное обследование:

  1. 1Моча по Зимницкому, по Нечипоренко, оценка суточной протеинурии.
  2. 2Анализы крови (общий и биохимический).
  3. 3Инструментальные методы: УЗИ почек и органов малого таза.
  4. 4Консультация и обследование у узких специалистов (уролог, гинеколог, онколог).

Обычно белые хлопья представляют собой белок, попадающий в мочу, в результате поражения почек или мочевого пузыря.

Вместе с хлопьями могут образовываться гнойные нити (лейкоцитарные комплексы с бактериями). Они всегда свидетельствуют о воспалительном процессе.

4. Как лечить?

Адекватное лечение может назначить только врач на основании результатов исследований, осмотра, опроса, собранного анамнеза.

Если хлопья в моче появились под влиянием каких-либо физиологических причин, то достаточно скорректировать образ жизни, диету, водный баланс, а затем через некоторое время повторить анализ.

При воспалительных процессах — цистите, пиелонефрите, уретрите — назначаются антибиотики. Их выбор зависит от вида возбудителя и состояния пациента.

Например, при остром цистите препаратами выбора являются: Монурал (фосфомицин), Фурадонин (нитрофурантоин), альтернативными - офлоксацин (Заноцин), левофлоксацин (Таваник) и др.

При пиелонефрите на первое место выходят фторхинолоны (Заноцин, Левофлоксацин, Ципролет и др.) и цефалоспорины 3-го поколения (Супракс, Цедекс, цефотаксим, цефтриаксон). При беременности назначаются Амоксиклав, Супракс, Цедекс.

При уретрите, возникающем на фоне ЗППП (гонорея, хламидиоз), спектр антибиотиков другой, именно поэтому не нужно заниматься лечением самостоятельно.

До консультации врача можно помочь себе следующим образом:

  1. 1Употреблять достаточный объем жидкости (чистая и минеральная вода, компоты и морсы не менее 1,5–2 литров в сутки). Клюквенные и брусничные морсы обладают подтверждённым антисептическим действием, поэтому способствуют уменьшению выраженности симптомов.
  2. 2При болях в области поясницы и жжении при мочеиспускании возможно применение ректальных свечей с противовоспалительным эффектом (Диклофенак, Ибупрофен).
  3. 3Несмотря на отсутствие широкомасштабных исследований, в практике повсеместно используются урологические сборы (толокнянка, брусника) и Канефрон. Они уменьшают выраженность симптомов воспаления, облегчают самочувствие, но не могут использоваться без базисной терапии.
  4. 4Никаких народных средств использовать не нужно!

Пациентам следует помнить, что не все заболевания протекают с яркой клинической картиной, многие патологии обнаруживаются исключительно по изменениям в анализах.

Вот почему при появлении хлопьев или других примесей в моче нужно обратиться к специалисту, выполнить рекомендованное обследование и при необходимости начать терапию. Это поможет избежать многих неприятностей и сохранить здоровье!