У здоровой женщины слабокислая среда и нормальный баланс влагалищной микрофлоры надёжно защищают слизистую от проникновения и размножения патогенных микроорганизмов.

При беременности, климаксе, половых инфекциях, воспалительных заболеваниях половой системы, гормональных колебаниях, нарушении правил интимной гигиены состав микрофлоры влагалища и кислотность начинают меняться, что приводит к появлению патологических выделений.

Жидкие, прозрачные, водянистые выделения у женщин не всегда свидетельствуют о патологии и часто являются вариантом нормы (временным состоянием). Среди физиологических причин можно отметить беременность, овуляцию, сексуальное возбуждение, особенности гормонального фона.

1. Когда водянистые выделения - это норма?

1.1. Фазы менструального цикла

Сразу после месячных количество вагинальных выделений у женщины минимальное. По мере нарастания концентрации эстрогенов отделяемое из влагалища становится всё более жидким, обильным. К моменту овуляции (середина цикла) оно приобретает консистенцию яичного белка (водянистые, прозрачные выделения с умеренной тягучестью).

Подобные изменения заложены природой и необходимы для того, чтобы облегчить продвижение сперматозоидов к яйцеклетке.

Такая консистенция выделений сохраняется на протяжении 2-3 дней после овуляции. Затем уровень эстрогенов снижается, а прогестерона растёт, что способствует задержке жидкости в организме. Именно поэтому водянистые бели выделяются у некоторых женщин вплоть до менструации.

Важно! Жидкая консистенция вагинального отделяемого считается нормой, если наблюдается связь с фазами менструального цикла, выделения умеренные, прозрачного цвета или в виде белой жидкости, не имеют неприятного запаха, не раздражают слизистую, кожу, а женщина не предъявляет других жалоб.

1.2. Половой акт

Во время сексуального возбуждения количество выделений во влагалище резко увеличивается, что считается вариантом нормы.

Связан этот процесс с усилением кровоснабжения половых органов, стимуляцией желёз. У здоровой женщины подобная «смазка» выполняет несколько важных функций:

  • Обеспечивает лёгкое скольжение, а также комфорт во время коитуса.
  • Защищает от проникновения инфекции за счёт повышенного количества лейкоцитов и других биологически активных веществ.
  • Способствует более лёгкому и быстрому движению сперматозоидов.

После уменьшения полового возбуждения количество отделяемой слизи резко уменьшается.

1.3. Колебания гормонального фона

Баланс гормонов у девушек и женщин подвержен влиянию посторонних факторов, к которым можно отнести острые или хронические соматические заболевания, стрессы, физическое и психическое переутомление, смену климата и часовых поясов, приём лекарственных препаратов, строгую диету, изнуряющие тренировки у профессиональных спортсменок и многое другое.

Все перечисленные факторы способны влиять на нормальную физиологическую секрецию половых гормонов (прогестерон, эстрадиол, пролактин), что приводит к нарушениям менструального цикла и изменению количества вагинальных выделений.

Как правило, небольшие задержки месячных не требуют какого-либо лечения. С устранением провоцирующих факторов цикл, а также секреция влагалища нормализуются.

2. Заболевания мочеполовой системы

Существует достаточно широкий спектр гинекологических патологий, при которых могут наблюдаться водянистые бели. Стоит отметить, что консистенция, цвет и прозрачность вагинального секрета у женщин при одном и том же заболевании могут быть разными.

Зависит это от индивидуальных особенностей функционирования репродуктивной системы: уровня кислотности влагалища, гормонального фона, работы половых желёз, клеток эпителия, кровоснабжения органов малого таза и др.

Жидкие выделения у женщин часто наблюдаются при следующих патологиях:

  1. 1Эрозия и эктопия шейки матки. Обильные, белые выделения, как правило, усиливаются после овуляции, перед месячными или после секса. Может возникать и кровомазание после гинекологического осмотра, полового акта.
  2. 2Гарднереллёз (бактериальный вагиноз). Помимо водянистых выделений, наблюдаются зуд, жжение во влагалище, неприятный «рыбный» запах. Терапия проводится в амбулаторных условиях препаратами Метронидазол, Тинидазол, Клиндамицин в виде вагинальных свечей, овулей (курс 7-14 дней).
  3. 3Неспецифическое воспаление слизистой оболочки влагалища (вагинит).
  4. 4Половые инфекции (гонорея, половой герпес, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз), вагинальный кандидоз в некоторых случаях также характеризуются появлением жидких выделений. Секрет обильный, имеет неприятный запах, цвет (зелёный, жёлтый, белый, бело-серый), раздражает слизистую и вызывает зуд. Лечение назначает врач-гинеколог после получения результатов мазков и ПЦР.
  5. 5Воспаление яичников и труб (острый или хронический сальпингоофорит). Инфекция приводит к повреждению капилляров, усилению отёка тканей, выходу жидкой части плазмы в межклеточное пространство и появлению бесцветных жидких белей (иногда желтоватого оттенка). Если аднексит не лечить, то со временем могут развиваться непроходимость маточных труб и вторичное бесплодие. Лечение проводят антибиотиками широкого спектра действия (Цефтриаксон, Офлоксацин, Гентамицин), витаминами, НПВС.
  6. 6Острый эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки). Заболевание может начинаться с изменения характера выделений. Быстро присоединяются другие признаки воспаления матки: боли в животе, температура тела, озноб, болезненное мочеиспускание, отделяемое приобретает тёмный оттенок с примесью сгустков крови, неприятный запах. Острый эндометрит лечится в условиях стационара с применением антибиотиков, дезинтоксикационных средств, солевых растворов, физиотерапии.
  7. 7Рак эндометрия, шейки матки может дебютировать появлением жидких выделений из половых путей в результате повышенной сосудистой экссудации (повреждения капилляров). Позже присоединяются кровянистые выделения. Лечение в каждом конкретном случае подбирается индивидуально в зависимости от стадии, наличия метастазов, возраста и гистологии опухоли.

3. Водянистые выделения у беременных

В норме на ранних сроках выделения умеренные, слизистые или молочные, консистенция их густая. К 14-й неделе уровень эстрогенов значительно увеличивается, поэтому несколько меняется характер вагинального отделяемого.

В этот период могут появиться прозрачные, жидкие выделения в небольшом количестве, без запаха, не вызывающие зуда и раздражения слизистой.

Беременной женщине стоит насторожиться, если:

  • Отделяемое из половых путей по консистенции напоминает воду, большой объем выделений. Это состояние вызывается подтеканием околоплодных вод и может представлять опасность для плода в первом, втором и третьем триместрах. Перед родами такое подтекание говорит о начале родовой деятельности и является сигналом для поездки в роддом.
  • Выделения окрашены в жёлтый, зелёный или красный цвет, имеют неприятный запах, сопровождаются другими патологическими симптомами (боли в животе, зуд, жжение в половых путях, повышение температуры тела). Возможны половые инфекции, а также отслойка плаценты с возможностью кровотечения и прерыванием беременности.
  • Выделения имеют жёлтый цвет, пахнут аммиаком и мочевиной. Подтекание мочи возможно у некоторых беременных на поздних сроках за счёт избыточного давления матки на мочевой пузырь.

На заметку! При появлении нетипичных выделений из половых путей беременной женщине стоит немедленно обратиться к своему гинекологу.

В зависимости от предполагаемой причины женщине будет предложено обследование: осмотр на кресле, взятие мазков на флору, ПЦР-скрининг половых инфекций, проба на определение околоплодных вод, УЗИ матки и плода, определение частоты сердечных сокращений малыша.

При инфекции половых путей проводится местная терапия (свечи с антисептиками, антибиотиками, противогрибковыми средствами). По показаниям возможно лечение антибактериальными препаратами. Азитромицин, Ровамицин, Джозамицин разрешены у беременных.

При подтекании околоплодных вод назначается постельный режим и выжидательная тактика, на большом сроке беременности решается вопрос о досрочном родоразрешении.

Не так часто водянистые выделения означают патологию, в большинстве случаев умеренная жидкая секреция у беременной является вариантом нормы и не требует лечения. Тем не менее любая будущая мама должна всегда быть начеку.

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ