Яичники являются важным органом женской репродуктивной системы. Они производят гормоны, включая эстрогены и прогестерон, которые влияют на менструальный цикл и самочувствие женщины.

Они же ответственны за образование яйцеклетки, без которой невозможно наступление беременности. Боль в яичниках может быть физиологической, то есть естественной, и патологической.

При возникновении болевого синдрома нужно устранить все подозрения, посетив своего гинеколога.

Тянущую боль внизу живота многие женщины связывают с яичниками. Но определить это без осмотра врача очень сложно.

Похожие ощущения возникают при патологии маточных труб, матки, мочевого пузыря и кишечника. Поэтому при хронических болях нужно обратиться за помощью к врачу, а не заниматься самолечением.

1. Физиологические причины

Наиболее часто яичники болят при овуляции (овуляторный синдром).

Большинство женщин овуляцию не замечают. Это естественный процесс созревания яйцеклетки, подготовка к которому начинается за две недели.

В яичнике образуется несколько фолликулов, под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) один из них становится основным (доминантным) и продолжает свой рост, тогда как остальные постепенно уменьшаются.

Максимальный диаметр доминантного фолликула составляет 18 мм. В течение нескольких дней его размер увеличивается и он становится преовуляторным.

В последующие 24-36 часов в нем происходит овуляция - процесс разрыва внешней оболочки фолликула и выхода яйцеклетки.

Боль в области яичников в это период возникает из-за раздражения брюшины излившейся жидкостью и небольшого количества крови.

Она локализуется на той стороне, где находится доминантный фолликул. Женщины описывают ощущения словами "тянет" и "колет".

Неприятные ощущения непродолжительны и самостоятельно исчезают в течение 1-3 суток. Лечить их нет необходимости.

У подростков в период становления менструального цикла могут появляться боли внизу живота, которые можно объяснить физиологическими процессами. Этот процесс не должен быть длительным.

Во время беременности у женщины часто возникают ноющие, тянущие боли в боковых отделах живота, которые отдают в крестец и поясницу.

В большинстве случаев это связано с натяжением связочного аппарата матки. Если в полости малого таза есть спайки, то это обычно усиливает неприятные ощущения.

На ранних сроках болезненность может быть связана с дисфункцией желтого тела, продуцирующего прогестерон, и гипертонусом матки.

2. Когда боль должна насторожить?

Болезненные ощущения в области яичников могут связаны с пятью группами заболеваний:

  1. 1Воспалительные процессы - аднексит, оофорит, эндометрит.
  2. 2Кисты и другие образования.
  3. 3Эндометриоз.
  4. 4Хронические тазовые боли.
  5. 5Синдром овариального остатка.

2.1. Воспалительный процесс

Изолированное воспаление тканей яичника (оофорит) развивается редко. Чаще всего в процесс вовлекаются и придатки. В этом случае говорят о сальпингоофорите (аднексите).

Причиной патологии выступает неспецифическая флора и половые инфекции. Наиболее типичными возбудителями являются хламидии, гонококки, энтеробактерии.

Аднексит обычно возникает у молодых, сексуально активных девушек.

Заболевание протекает остро, сопровождается признаками интоксикации. Может повышаться температура, появляется колющая или тянущая боль внизу живота. Часто наблюдаются гнойные выделения влагалища, имеющие неприятный запах.

Оофорит  чаще всего бывает односторонним, но могут поражаться и оба яичника.

После выздоровления часто формируются спайки, которые могут стать причиной неприятных ощущений во время полового акта, физической нагрузки.

Переход в хроническую форму грозит нарушением менструального цикла, периодическими обострениями и бесплодием.

Лечение любого воспалительного процесса, вызванного бактериальной флорой, основано на использовании антибиотиков с учетом чувствительности микроорганизмов.

Воспаление может развиваться не только в яичниках, но и в матке, мочевом пузыре. Если боль отдает в правую или левую половину живота, то эти ощущения можно принять за сальпингоофорит.

Чтобы подтвердить аднексит, необходимы следующие мероприятия:

  1. 1Гинекологический осмотр.
  2. 2Мазок на флору и GN.
  3. 3ПЦР на основные половые инфекции.
  4. 4Общий анализ мочи и крови.
  5. 5УЗИ органов малого таза.
  6. 6По показаниям - гистероскопия, гистеросальпингография и лапароскопия.

2.2. Эндометриоз

Яичники болят и при эндометриозе. Это заболевание связано с разрастанием эндометрия за пределами внутреннего слоя матки.

При эндометриозе наблюдается выраженный спаечный процесс в полости малого таза. А крупные кисты растягивают капсулу яичника и приводят к болевым ощущениям.

В подвздошной области может болеть перед месячными и в промежутке между ними, после или во время полового акта. Иногда женщин беспокоит вздутие живота, запоры, которые усиливают неприятные симптомы.

Эндометриоз – это серьезное заболевание, которое приводит к нарушениям цикла и бесплодию.

Диспареуния вынуждает женщину отказываться от секса с любимым мужчиной, приводит к депрессии.

Лечение эндометриоза яичников не проводят в домашних условиях. Адекватная терапия включает применение хирургических методик и гормонов.

2.3. Кисты

Нарушения гормонального фона у женщины часто приводят к образованию овариальных кист.

Кисты небольшого размера не причиняют никакого беспокойства. Большие кисты, которые приводят к растяжению капсулы, натяжению связок и сдавлению соседних органов, могут быть причиной интенсивных тянущих болей.

Наиболее опасно состояние, которое возникает при разрыве кисты. При этом в брюшную полость попадает содержимое кисты и некоторое количество крови, которое вызывает симптомы раздражения брюшины.

Выраженное кровотечение сопровождается признаками острой кровопотери: падением артериального давления, головокружением, слабость, бледностью и потерей сознания.

Это острое состояние, которое требует экстренной госпитализации и хирургического лечения.

Перекрут ножки кисты сопровождается острой, нестерпимой болью внизу живота. Это состояние обычно развивается после физической нагрузки, поднятия тяжестей или полового акта.

При перекруте сдавливаются сосуды, питающие кисту, в ней возникает ишемия. Именно она становится причиной интенсивного болевого синдрома. Заболевание лечится только хирургическим путем.

2.4. Опухоли

Раковая опухоль, как и доброкачественные образования, долгое время не проявляется никакими симптомами.

Неспецифическими признаками патологии являются:

  1. 1Изменение характера выделений из половых путей и нарушения менструального цикла.
  2. 2Потеря веса, повышение температуры до 37-38 градусов, слабость и другие симптомы интоксикации.
  3. 3Увеличение объема живота и размера талии.
  4. 4Запоры, вздутие живота, учащение мочеиспускания.

Рак яичников может возникать в любом возрасте, но чаще всего у женщин в климактерии.

Лечение рака должно быть радикальным, чаще всего это хирургическое вмешательство с последующей химио- и лучевой терапией. Некоторые женщины отказываются от лечения, предпочитая народные средства. Такой подход приводит к тяжелым последствиям и гибели.

2.5. Апоплексия яичника

Острая овариальная боль также возникает при апоплексии - разрыве ткани яичника, например, во время овуляции или лютеиновой фазы цикла.

Такое происходит после бурного секса, интенсивной физической нагрузки у молодых женщин. Апоплексия развивается внезапно после воздействия провоцирующего фактора. Симптомы кровопотери зависят от объема теряемой крови.

Похожие симптомы могут наблюдаться при прервавшейся внематочной беременности. Это состояние развивается после непродолжительной задержки менструации и требует экстренного хирургического вмешательства.

Овариальная боль может быть безобидной, если беспокоит редко, быстро исчезает и не влияет на общее самочувствие. Любые сопутствующие симптомы должны насторожить. Для исключения серьезных заболеваний необходимо посетить гинеколога и сделать необходимые тесты.